Si bien todos los profesionales que ejercen en el campo de las lentes de contacto están familiarizados con la CLD (acrónimo inglés para referirse a las molestias ocasionadas por las lentes de contacto), se han utilizado gran variedad de términos y vocabulario para describir este trastorno.

 

Normalmente, estos pacientes se presentan con síntomas de algún tipo de malestar ocular (por ejemplo, sequedad, irritación, molestias, fatiga, etcétera), y es normal que estos síntomas aumenten durante el día, a medida que aumenta el tiempo de uso de las lentes de contacto. Sin embargo, más allá de lo expuesto, no hay una definición estándar, consensuada a nivel mundial, que defina en qué consiste este problema. Por ello, la definición de la "CLD" es la siguiente:
Las molestias ocasionadas por las lentes de contacto (CLD por sus siglas en inglés) es una afección caracterizada por sensaciones oculares adversas, episódicas o persistentes, relacionadas con el uso de lentes, ya sea con o sin alteración de la visión, resultado de la reducción de compatibilidad entre la lente de contacto y el entorno ocular, que puede llevar a la disminución del tiempo de uso y al abandono del uso de lentes de contacto.

Los miembros del Taller sobre la CLD caracterizaron cada uno de los términos en la definición, teniendo en cuenta muchos otros conceptos en el desarrollo de la definición final. La justificación de la terminología específica incluida en la definición, y la terminología relacionada, se encuentra detallada en este informe de subcomité. Sin embargo, es importante señalar que el Taller sobre la CLD reconoce que la CLD se produce mientras se utilizan las lentes de contacto, y que la retirada de éstas suaviza la afección (en particular, las sensaciones oculares adversas). Sin embargo, la CLD es una afección que ocurre después del período inicial de "adaptación'' a través del cual pasa un neófito cuando se está adaptando al uso de las lentes de contacto. Los signos físicos pueden, o no, estar presentes además de las sensaciones oculares adversas. De cara al futuro, la afección debe ser reconocida tal y como se señaló anteriormente, y los términos ''ojo seco por lentes de contacto'' u ''ojo seco relacionado con lentes de contacto'' no se deberían utilizar cuando se habla de las molestias ocasionadas por las lentes de contacto. Estos términos deben de limitarse a cuando se hace referencia a una persona que tiene una afección preexistente de ojo seco, que puede o no puede ser acentuada cuando se usan lentes de contacto. El abandono en el uso de las lentes de contacto se refiere al cese del uso durante un período prolongado de tiempo.
La clasificación de la CLD fue un reto, ya que para clasificar una enfermedad debemos categorizarla en base al conocimiento de su etiología. Además, según la información a nuestro alcance, no ha habido un sistema de clasificación anterior, y en otros informes de los subcomités se ha identificado una falta de conocimiento sobre los factores etiológicos que llevan a la CLD. El Taller sobre la CLD considera que las dos categorías principales de la CLD fueron las lentes de contacto y el medio ambiente (Fig. 1). La categoría de lentes de contacto se divide en cuatro subcategorías: material, diseño, adaptación y uso, y el mantenimiento de las lentes. La categoría de medio ambiente también se dividió en otras cuatro subcategorías: factores inherentes del paciente, factores modificables del paciente, entorno ocular y entorno externo. Los detalles de cada una de estas subcategorías se pueden encontrar en el Informe sobre Definiciones y Clasificación. Por último, poco se ha avanzado para llegar a un acuerdo relativo a la progresión en el tiempo de la CLD, ya que está relacionada con el abandono del uso de las lentes de contacto (o el cese definitivo del uso de lentes de contacto). Como tal, los modos de progresión también se presentan en la Figura 1, los cuales muestran la progresión en el tiempo l de la CLD a medida que los pacientes comienzan a experimentar problemas, seguido por la adopción de medidas a tomar (por ejemplo, reduciendo el tiempo de uso), y en última instancia abandono del uso de las lentes de contacto.